お申込みフォーム | Luna by スタジオゼロ

店舗	神戸
お名前（ご本人）	Family nameFirst name
フリガナ	Family nameFirst name
アルファベット表記(名のみ)	※こちらにご記入いただいた文字列を、そのままアルバム等に印字いたします。記入ミスによるお取替えは致しかねますので、必ず入力内容をよくご確認ください。
保護者お名前	Family nameFirst name
保護者フリガナ	Family nameFirst name
お振込の際の名義
メールアドレス	※携帯のキャリアメール等で送信できないエラーが発生しております。 @ezweb.ne.jp / @au.com / @rakumail.jp / @yahoo.com　のメールアドレスはご使用にならないようにお願いいたします。
メールアドレス確認
携帯番号
保護者携帯番号
郵便番号
住所
住所(丁目・番地)	※アルバムやアイテムをご注文の方は、確実にお受け取り頂ける住所をご記入ください。